有關滋(zī)登(dēnɡ)蔽(bì)凌(línɡ)究竟是什么原因?
研究發(fā)現,,氣溫每降低1℃,,心臟疾病發(fā)病率就增加2%。冬去春來,,寒潮仍時不時到訪,,這時候仍應關注心血管疾病的高發(fā)。
心血管疾病是全球第一大致死疾病,,同樣是我國第一大死亡因素,。目前我國有3.3億心血管疾病患者,每4人中就有1人患有心血管疾病,。在我國居民疾病死亡構成比中,,心血管疾病占首位,每10例死亡病例中就有4例死于心血管疾病,。隨著我國經濟水平和人民生活水平的提升,,生活方式、飲食習慣均發(fā)生了變化,,不良飲食習慣是導致心血管疾病患病率居高不下的重要原因之一,。
根據2023年發(fā)布在《柳葉刀》子刊上來自中國學者的一項研究,2002年~2018年,,我國居民全谷物,、大豆、堅果,、蔬菜,、水果,、紅肉和含糖飲料的平均消費量呈上升趨勢,。然而,,除紅肉和含糖飲料外,,其他食物平均攝入量仍低于《中國居民膳食指南》推薦的攝入水平。大量的人群研究證據表明,,食物攝入與心臟病,、糖尿病、高血壓等疾病密切相關,。水果、全麥和蔬菜攝入不足是缺血性心臟病,、缺血性中風,、出血和其他中風的主要飲食危險因素,,而堅果和大豆攝入不足以及高糖飲料攝入與缺血性心臟病死亡率相關,。
研究指出,,2018年~2019年我國心血管疾病負擔中,,與飲食相關的缺血性心臟病死亡人數最高,,其次是缺血性卒中,、出血性卒中和其他類型的卒中,。其中,,水果,、全麥和蔬菜攝入不足是導致中國心血管疾病死亡率較高的重要飲食因素,。
缺血性心臟病是全球的首位死因,,在國內是僅次于腦卒中的第二大致死性疾病。已有研究表明,,不良飲食危險因素,如高鈉,、高紅肉飲食等是缺血性心臟病和腦卒中的重要危險因素。這一現象可能主要有兩個原因:第一,,低全谷物飲食,、高紅肉飲食和高加工肉類飲食可導致缺血性心臟病,,而這三類不良飲食危險因素導致的疾病負擔均有所上升,;第二,缺血性心臟病主要見于年齡大于75歲以上人群,,而這部分人群的疾病負擔更高。
近年來,,全球含糖飲料的消費量不斷增加,,多項研究表明,,含糖飲料高消費會導致肥胖,、2型糖尿病和心血管疾病的風險增加,。數據顯示,全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料,。滿足世衛(wèi)指南建議的運動量可以降低心血管疾病風險,,但仍不足以抵消含糖飲料對心血管的傷害,。無論運動水平如何,,含糖飲料的攝入量越高,,罹患心血管疾病風險就越高。
由此可見,,飲食結構對身體健康具有顯著影響,,在延緩衰老過程和調節(jié)心血管疾病方面發(fā)揮著重要作用,。一些具有抗衰老作用的飲食,,如地中海飲食,、間歇性禁食和DASH飲食,,可以預防或減緩心腦血管疾病、神經退行性疾病,、認知障礙等疾病的發(fā)展,。
營養(yǎng)學家發(fā)現,,地中海地區(qū)人群普遍長壽,,患有糖尿病,、高膽固醇的人群比例較低,特別是心臟病的患病率和死亡率低于平均值70%,,這與其飲食結構息息相關,。地中海飲食是全球公認的健康飲食之一,其主要特點是在日常飲食中水果,、蔬菜,、豆類和谷物攝入比例較高,紅肉,、糖和飽和脂肪攝入較低,,以白肉和魚作為補充蛋白質的主要來源,以橄欖油為核心元素作為油脂的主要來源,。大量研究表明,,地中海飲食可以降低癌癥、心腦血管疾病風險,。
地中海飲食的益處歸因于這種飲食模式可減少炎癥反應和氧化應激,,改善內皮功能,改善糖代謝等,。有研究表明,,地中海飲食評分每增加2分,心血管疾病發(fā)病率降低約10%,。越遵循地中海飲食的人群,,低密度脂蛋白和膽固醇越低,肥胖的概率也越低,。安達盧西亞公共衛(wèi)生學院對冠心病患者隨機進行地中海飲食或低脂飲食干預,,隨訪7年后發(fā)現,地中海飲食在預防重大心血管事件方面優(yōu)于低脂飲食,。
間歇性禁食近年來逐漸獲得學界推薦,。該飲食方法通常分為三類:時間限制進食,即在每天的特定時間段內進食,如在8小時內進食,,其余16小時禁食,;隔日斷食,即隔日采取全天不進食或大幅度限制熱量攝入的方法,;5:2斷食法,,即每周選擇兩天進行低熱量飲食,其余五天正常飲食,。
《英格蘭醫(yī)學雜志》上刊發(fā)的一篇綜述文章中,,美國約翰霍普金斯大學醫(yī)學院神經學家馬克·麥特森提出,間歇性禁食可以成為健康生活方式的一部分,。間歇性禁食能觸發(fā)代謝機制,,改善肥胖、胰島素抵抗,、血脂異常,、高血壓和炎癥,有利于改善身體機能,。間歇性禁食還可增強多個領域的認知能力,,包括空間記憶、聯想記憶和工作記憶,。加拿大多倫多大學的一項臨床試驗顯示,,220名健康、非肥胖成年人進行限制性飲食兩年后,,記憶力得到了改善,。
間歇性禁食需要長期堅持,心血管健康指標的改善通常在開始隔日禁食后2至4周內變得明顯,,但會在恢復正常飲食后幾周內消失,。間歇性禁食初期可能伴隨有饑餓感和煩躁不安等不適感。隨著身體和大腦逐漸適應,,這種不適感會在兩周到一個月后消失,。在正確指導下,大多數人可以在日常生活中堅持這種飲食方式,。
DASH飲食又稱終止高血壓飲食,,是由1997年美國的一項大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的飲食。DASH飲食,,是一種通過增加蔬菜,、水果、魚和低脂食物攝入,,減少紅肉,、飽和脂肪酸和甜食攝入而進行高血壓防治的飲食模式,。該飲食模式的營養(yǎng)特點是五高三低:即高鉀、高鎂,、高鈣,、高蛋白及高膳食纖維,低脂,、低膽固醇、低鈉,。
1997年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項多中心試驗證實了健康飲食對人們血壓的積極影響,。DASH飲食能夠顯著降低血壓,同時還可以降低心血管疾病,、癌癥,、胰島素抵抗和血脂異常的風險。需要注意的是,,由于DASH飲食中肉類,、堅果類、全谷類的磷和鉀含量較高,,有腎臟疾病的人群不一定適用DASH飲食,。
總之,改變不良飲食習慣對預防心血管疾病和其他慢性疾病尤為重要,。未來可進一步推廣健康飲食模式,,同時加強公眾對健康飲食的認識,以降低心血管疾病的發(fā)生率,,提高人民健康水平,。