9月1日上午，市政府新聞辦召開(kāi)“數(shù)字濟(jì)南 創(chuàng)新引領(lǐng)”主題系列發(fā)布會(huì)第二場(chǎng),。針對(duì)群眾在辦理商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠時(shí)手續(xù)相對(duì)繁瑣的問(wèn)題,，濟(jì)南市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng),、新聞發(fā)言人彭鑫介紹相關(guān)工作,。

　　商業(yè)健康保險(xiǎn)是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，但與基本醫(yī)保“出院即結(jié)算”不同,，群眾在申請(qǐng)商保理賠時(shí),，需要到醫(yī)院打印基本醫(yī)保發(fā)票、就醫(yī)明細(xì)項(xiàng)目等資料,，手續(xù)相對(duì)繁瑣,。

　　為切實(shí)方便群眾的商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠，濟(jì)南市醫(yī)保局聯(lián)合大數(shù)據(jù)局深入調(diào)研,，發(fā)揮醫(yī)保個(gè)人信息授權(quán)查詢使用國(guó)家試點(diǎn)城市的先行優(yōu)勢(shì),，依托濟(jì)南市政務(wù)云和一體化大數(shù)據(jù)共享交換系統(tǒng)，建設(shè)了“政保通”醫(yī)保商保信息服務(wù)平臺(tái),。打通了醫(yī)保商保線上賠付“快捷通道”,，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)共享和賦能經(jīng)辦服務(wù)的有效銜接。

　　從具體流程上來(lái)說(shuō),，參保人出院時(shí)完成基本醫(yī)保的即時(shí)報(bào)銷后,，如果有商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠需求，可以通過(guò)手機(jī)端“濟(jì)南醫(yī)�,！毙〕绦�,，線上查詢到個(gè)人醫(yī)保報(bào)銷的詳細(xì)信息，并將數(shù)據(jù)授權(quán)給指定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)查詢使用,。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)“政保通”平臺(tái)獲取到數(shù)據(jù)后,，即可直接用于參保人的商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠，有效減輕了群眾線下多方復(fù)印資料,，醫(yī)院,、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)多次跑腿的煩惱，商保理賠效率大幅提升,。

　　特別是去年我市上線國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)后,，又進(jìn)一步優(yōu)化了數(shù)據(jù)流通環(huán)節(jié)，依托區(qū)塊鏈,、電子認(rèn)證等技術(shù)強(qiáng)化個(gè)人授權(quán),，加強(qiáng)了數(shù)據(jù)共享的全流程監(jiān)管,。截至目前,，平臺(tái)已經(jīng)完成與中國(guó)人壽、平安人壽,、太平洋人壽等9家主流商業(yè)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)了廣大參保群眾商業(yè)保險(xiǎn)的無(wú)紙化線上快速結(jié)算，普通健康保險(xiǎn)平均賠付時(shí)間由10余天壓縮到1天,，最快賠付時(shí)間為2分鐘,。

　　下一步,，濟(jì)南市醫(yī)保局將與市大數(shù)據(jù)局密切配合，按照市委,、市政府?dāng)?shù)字濟(jì)南建設(shè)的部署要求,，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保數(shù)字化改革、深化流程再造,，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)生產(chǎn)要素價(jià)值,，打造更多利企惠民的應(yīng)用服務(wù)場(chǎng)景，切實(shí)提高人民群眾的獲得感,、幸福感和安全感,。