2024年國家醫(yī)保藥品目錄今天公布,，共新增91種藥品,。同時,，調出43種臨床已替代或長期未生產(chǎn)供應的藥品。

　　“今年目錄調整范圍以新藥為主,，新增的91種藥品中有90種為5年內新上市品種�,！痹趪�家醫(yī)保局今天召開的新聞發(fā)布會上,，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇說，“我們將包括1類化藥(化學藥品),、1類治療用生物制品,、1類和3類中成藥在內的‘全球新’作為重點支持對象。新增91種藥品中,，38種是‘全球新’創(chuàng)新藥,，無論是比例還是絕對數(shù)量都創(chuàng)歷年新高�,！�

　　記者從發(fā)布會上獲悉,，經(jīng)過7輪調整，累計將149種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄,。監(jiān)測表明,，截至2024年10月，醫(yī)�,；�金對協(xié)議期內藥品支付累計超3500億元,，帶動相關銷售超過5100億元。今年前10月醫(yī)�,；�金對協(xié)議期內談判藥品支付約920億元,，按相同周期計算，是2019年的21倍,�,！翱梢哉f醫(yī)保基金是‘真金白銀’地支持創(chuàng)新藥發(fā)展,�,！秉S心宇說。

　　國家醫(yī)保局對創(chuàng)新藥的扶持還體現(xiàn)在對行業(yè)環(huán)境的凈化,�,！斑^去我國醫(yī)藥企業(yè)‘重銷售、輕研發(fā)’的現(xiàn)象非常突出,，影響整體創(chuàng)新實力,、行業(yè)健康發(fā)展，造成醫(yī)患矛盾,�,！睆偷┐髮W教授,、2024年國家醫(yī)保藥品目錄調整藥物經(jīng)濟學專家組組長陳文在回答中青報·中青網(wǎng)記者提問時介紹，國家醫(yī)保局成立以來,，以目錄準入談判,、集中帶量采購為抓手，推動降低虛高藥價,，引領醫(yī)藥行業(yè)走上創(chuàng)新發(fā)展之路,。有研究表明，自2018年至2023年,，我國醫(yī)藥上市企業(yè)銷售費用占比從17%降至13.7%,，研發(fā)費用占比從1.8%增至4.7%，呈現(xiàn)逐年上升的良好勢頭,。

　　底價測算是決定藥品談判結果的關鍵因素,，陳文介紹，底價測算時,，針對創(chuàng)新程度高,、患者獲益大的藥品會給予更高的經(jīng)濟性閾值。今年的測算中還特別考慮了傳統(tǒng)中藥的特點與優(yōu)勢,，有針對性地優(yōu)化了評價維度和測算指標,。

　　今年談判成功了某款重型精神病治療用藥。該藥物一針可維持半年有效,，與目錄內原有每月注射一次的藥品相比,，能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負擔,，談判納入目錄后療程費用較原有月制劑低30%以上,。

　　談判過程中的底價測算通過建立“以患者健康獲益”為核心的多維價值評估體系，引導醫(yī)藥行業(yè)瞄準真創(chuàng)新,，努力創(chuàng)造更高的臨床價值,，樹立了支持創(chuàng)新的鮮明導向。

　　據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù),，醫(yī)�,；�金為協(xié)議期內談判藥品支付累計已超過3500億元，惠及患者8.3億人次,，為患者減負超8800億元,。

　　“在對新藥如此大規(guī)模資金支出的同時確保基金安全,，一方面是靠科學合理的測算,，通過談判準入確保藥品‘質價相符’‘物有所值’；另一方面靠的是醫(yī)保部門近年來的深化改革和系統(tǒng)治理,，針對存量支出結構優(yōu)化調整,，在降低參保群眾負擔的同時,，確保了基金安全�,！眹�家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟說,。

　　初步匡算，近年來國家推行的藥品耗材集中帶量采購為新藥耗,、新技術的準入以及醫(yī)療服務價格調整騰出了超5000億元的醫(yī)�,；�金空間。同時,，通過強化基金監(jiān)管、支付方式改革等措施,，不斷加強支付管理,。王國棟表示，力爭醫(yī)�,；�金“每一分錢都花在刀刃上”,。

　　此外，7年來,，共調出438種療效不確切或易濫用,、臨床已被淘汰、長期未生產(chǎn)供應且可被其他品種替代的藥品,。

　　今年《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)的通知》(以下簡稱《通知》)除了部署新版目錄執(zhí)行外，對配備使用,、新藥推介,、管理監(jiān)督等提出了要求，以確保目錄真正落地見效,。

　　《通知》明確,，定點醫(yī)療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，根據(jù)《2024年藥品目錄》及時調整本機構用藥目錄,，保障臨床診療需求和參�,；颊吆侠碛盟帣嘁妗２坏靡葬t(yī)�,？傤~限制,、醫(yī)療機構用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進院,。

　　《通知》還要求,，各省(區(qū)、市)醫(yī)保部門應建立目錄內藥品配備情況監(jiān)測機制,，以《2024年藥品目錄》為基礎,，借助國家醫(yī)保信息平臺,、藥品追溯碼、醫(yī)保藥品云平臺等渠道,，收集,、完善、維護本行政區(qū)域內醫(yī)保藥品配備,、流通,、使用信息，加強對轄區(qū)內醫(yī)保藥品配備使用情況的精細化管理,。對于臨床價值不高,，長期沒有生產(chǎn)、使用,，無法保障有效供應的藥品,，在今后目錄調整中重點考慮調出。