新華社北京10月22日電（記者徐鵬航）醫(yī)�,；�金監(jiān)管亮劍，守好百姓看病錢,。22日,，醫(yī)保基金監(jiān)管藍(lán)皮書《中國醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報告（2023～2024）》在京發(fā)布,。記者從發(fā)布會上了解到,，國家醫(yī)保局飛行檢查已覆蓋全國所有省份，今年1月至9月,，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元,。

　　從拉攏參保人虛假住院，到混淆性別騙保,，再到異常高住院率背后的騙�,！�…今年以來，國家醫(yī)保局持續(xù)加大飛行檢查力度,，通過年度例行飛檢和“四不兩直”專項飛檢相結(jié)合的方式,，充分發(fā)揮飛行檢查“利劍”作用。

　　國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長謝章澍介紹,，截至9月,，今年國家飛檢已檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家，查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元,。

　　近期,，一系列規(guī)章制度出臺，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度,，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”,；加強(qiáng)醫(yī)保基金社會監(jiān)督員管理工作,，強(qiáng)化社會監(jiān)督,；加強(qiáng)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理……醫(yī)保基金監(jiān)管更加“有章可循”,，織密織緊醫(yī)�,；�金的“保護(hù)網(wǎng)”。

　　國家醫(yī)保局堅持傳統(tǒng)監(jiān)管方式和現(xiàn)代化監(jiān)管方式相結(jié)合,，持續(xù)發(fā)揮大數(shù)據(jù)模型的作用,，篩查分析苗頭性,、傾向性、趨勢性問題,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊,，推動大數(shù)據(jù)監(jiān)管取得突破性進(jìn)展。

　　今年以來,，國家醫(yī)保局根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索,，開展專項飛檢的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到185家，查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)111家,。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)處副處長劉憶表示,，公立醫(yī)院要切實(shí)落實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責(zé)任,，建立健全內(nèi)部管理制度,，不斷提升基金使用的安全性。

　　中國醫(yī)療保險研究會副會長,、藍(lán)皮書主編應(yīng)亞珍指出,，要進(jìn)一步建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制，強(qiáng)化部門綜合監(jiān)管機(jī)制,。

　　謝章澍表示,，下一步，國家醫(yī)保局將從推動飛行檢查擴(kuò)面,、做實(shí)自查自糾,、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)監(jiān)管、健全長效機(jī)制,、加大曝光力度等方面持續(xù)發(fā)力,，堅決維護(hù)好醫(yī)保基金安全,。