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熱門(mén)關(guān)鍵詞: 

  暑假接近尾聲,,你的視力“滑坡”了嗎?最近,,不少家長(zhǎng)抓住暑假尾巴帶孩子前往醫(yī)院眼科檢查和治療,。記者從上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū))眼科了解到,暑假以來(lái),,眼科迎來(lái)就診高峰,,青少年和兒童群體中,除了近視外,,弱視,、斜視等也是常見(jiàn)病,;對(duì)于18歲以上的學(xué)生族,,利用暑假進(jìn)行全飛秒激光手術(shù)的不在少數(shù)。

  周四下午是市一醫(yī)院屈光二科主任張妍的特需門(mén)診時(shí)間,,接診的第一個(gè)小朋友是8歲的弱視患兒希,。她爸爸焦急地說(shuō):“張醫(yī)生,麻煩你檢查下,,希的視力好點(diǎn)沒(méi)有,?”

  張妍打開(kāi)裂隙燈,一邊通過(guò)顯微鏡查看希的眼睛,,一邊問(wèn):“戴了眼鏡后,,有什么感覺(jué)?有沒(méi)有不舒服�,�,?”爸爸說(shuō):“眼睛有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)癢,不過(guò)看東西清楚了,,她都不愿意摘下來(lái),。”張妍醫(yī)生指著數(shù)碼裂隙燈上的照片對(duì)他說(shuō):“角膜上有少量干燥斑,,戴眼鏡的時(shí)候一定要做好清潔,、消毒措施,不要怕麻煩,。先去做個(gè)視力檢查,,看看治療效果,。”

  希右眼近視375度,,矯正到0.9,;左眼近視900度,散光400度,,矯正視力只有0.2,。雙眼近視度數(shù)相差525度,散光相差400度,,平時(shí)戴眼鏡看東西眩暈,,寫(xiě)字對(duì)不齊,,目前在張妍的建議下配戴硬性角膜接觸鏡矯正視力,。

  張妍告訴記者,弱視是由于先天因素(比如上瞼下垂等)或視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期因?yàn)槟承┮蛩�,,像是高度遠(yuǎn)視,、高度近視、屈光參差,、斜視等,,導(dǎo)致進(jìn)入眼內(nèi)的光覺(jué)、形覺(jué)等視覺(jué)刺激不夠充分,,或雙眼視覺(jué)輸入不對(duì)等,,造成雙眼或單眼視力低下。它是兒童常見(jiàn)病和多發(fā)病,,希就是屬于近視性屈光參差和散光性屈光參差,。

  希檢查完視力,張妍仔細(xì)對(duì)比了前后檢查結(jié)果,,告訴希爸爸,,孩子雙眼視力都有好轉(zhuǎn),回家后繼續(xù)治療,,尤其要加強(qiáng)左眼的視覺(jué)訓(xùn)練,。這樣雙眼視力發(fā)育一致了,看東西才舒服,,之后才可能慢慢建立起正常的立體視覺(jué),。這樣的孩子,每3個(gè)月復(fù)查一次,。

  弱視的孩子由于視功能發(fā)育不完善,,雙眼沒(méi)有融合和立體感覺(jué),難以建立精細(xì)的立體視覺(jué),,患兒對(duì)物體遠(yuǎn)近和方位的判斷不準(zhǔn)確,,因而也被稱為“立體盲”,。這樣的孩子肢體的深度知覺(jué)有障礙,孩子走路容易摔跤,、怕走樓梯,,在運(yùn)動(dòng)中的表現(xiàn)不佳,尤其是球類運(yùn)動(dòng),,判斷方向,、距離都很吃力。因?yàn)橐暳Σ�,,弱視患兒往往注意力難以集中,,影響閱讀和學(xué)習(xí),甚至限制了未來(lái)就業(yè),,立體盲的孩子難以進(jìn)行精細(xì)控制工作,。

  “我們很容易發(fā)現(xiàn)孩子近視了,但是弱視的發(fā)現(xiàn),,并沒(méi)有那么容易,。”張妍說(shuō),,家長(zhǎng)要定期帶孩子查視力,,弱視是一種神經(jīng)視覺(jué)障礙,如果沒(méi)有在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行矯治,,長(zhǎng)大后即便手術(shù)治療摘掉眼鏡,,效果也非常有限。

  什么時(shí)候是治療弱視的黃金時(shí)期呢,?張妍說(shuō),,3-8歲是治療弱視的最佳年齡,可通過(guò)配戴框架眼鏡,、角膜接觸鏡,、遮蓋訓(xùn)練,雙眼視訓(xùn)練等方式治療,,部分繼發(fā)性弱視患兒還需要通過(guò)手術(shù)治療原發(fā)病,。只要治療及時(shí)、方法正確,,大部分弱視患兒都能治好,。

  小陶也有屈光參差,不過(guò)與希不同,,他右眼近視600度,,左眼近視325度,平時(shí)看東西重影,非常難受,。愛(ài)運(yùn)動(dòng)的他感覺(jué)戴眼鏡不是很方便,,便趁著暑假來(lái)做飛秒激光手術(shù),希望能摘下眼鏡,。

  “張醫(yī)生,,我感覺(jué)看得清楚了�,!鄙衔鐒傋鐾晔中g(shù)時(shí),,小陶眼睛不能睜開(kāi),感覺(jué)有點(diǎn)干澀不適,、怕光,。術(shù)后2個(gè)小時(shí),他已經(jīng)能睜開(kāi)眼睛,,看到醫(yī)院里來(lái)回走動(dòng)的人影了,。下午來(lái)復(fù)診時(shí)是術(shù)后4個(gè)小時(shí),戴著偏光太陽(yáng)鏡的他已經(jīng)能感覺(jué)到視力比以前明顯提高了,。

  檢查結(jié)果令人滿意,,右眼1.2,,左眼1.0,。小陶很高興:“手術(shù)很快,每只眼睛也就兩三分鐘的樣子,,并沒(méi)有想象中復(fù)雜,!”

  隨著近視發(fā)病率不斷上升,角膜塑形鏡,、框架眼鏡,、手術(shù)等方式成為矯治近視的主要手段。張妍主任指出,,對(duì)于屈光參差嚴(yán)重的患者而言,,眼鏡有時(shí)難以獲得理想的視覺(jué)效果,不得不采取手術(shù)方式,�,!坝行┗颊呤菫榱嗣烙^、方便而通過(guò)手術(shù)來(lái)摘鏡,,比如警察,、軍人、運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)從業(yè)人員,。有些患者則是因?yàn)椴∏樾枰扇∈中g(shù)治療,,如高度近視、遠(yuǎn)視,、散光以及嚴(yán)重屈光參差患者,�,!�

  屈光手術(shù)熱門(mén),前來(lái)咨詢的患者很多,。其中,,高三畢業(yè)生、大學(xué)畢業(yè)生成為摘鏡的“主力軍”,。該院區(qū)眼科屈光中心全飛秒手術(shù)自開(kāi)機(jī)1個(gè)月來(lái),,已順利完成近百例飛秒激光微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)。

  “在我國(guó),,屈光手術(shù)已在臨床應(yīng)用多年,,是相對(duì)成熟的技術(shù),但近視手術(shù)有一定條件限制,,并不是人人都能做的,。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),近視手術(shù)是一個(gè)摘眼鏡的手術(shù)而已,,眼睛近視的本質(zhì)不會(huì)改變,。”張妍主任說(shuō),,想做近視手術(shù)的人,,要去專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)完善的專業(yè)術(shù)前檢查,一般來(lái)說(shuō)年齡要滿18周歲以上,、屈光度穩(wěn)定兩年以上,,近視50度-1800度、遠(yuǎn)視小于等于600度,、散光600度以內(nèi)等,,并通過(guò)一系列術(shù)前的眼科檢查排除其他眼部疾病。

  有些患者要求近視手術(shù)術(shù)后視力到達(dá)1.5以上,,對(duì)此,,張妍表示,這不是所有患者都能達(dá)到的,,這取決于術(shù)前患者的最佳矯正視力,,基本上沒(méi)有弱視的患者術(shù)后視力是可以達(dá)到1.0的,而1.0也是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力,,對(duì)于日常生活和工作的視力要求是完全夠用的,。

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