“咽喉不適”近期多發(fā),!有一種“嗓子疼”格外兇險(xiǎn)需警惕
天氣轉(zhuǎn)涼,空氣干燥,,咽喉疼痛情況時(shí)有發(fā)生,。引起咽痛的原因有很多,,但有一種格外兇險(xiǎn),甚至?xí)旅?/p>
前不久一則“咽痛致命”的新聞引發(fā)網(wǎng)友熱議,。26歲女子吃完火鍋嗓子疼,,癥狀嚴(yán)重后送到醫(yī)院救治卻“回天無(wú)力”,就診到去世僅10分鐘,,而這種“要命”的咽痛就是急性會(huì)厭炎,。
上個(gè)月江蘇省中醫(yī)院也收治了一位患有急性會(huì)厭炎的患者,患者自訴聚餐飲酒后出現(xiàn)咽痛伴有咽部異物堵塞感,,不適3天,,但都沒(méi)太在意,就診當(dāng)天早晨喉嚨不適癥狀加重,、甚至出現(xiàn)了呼吸困難,。
“急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,往往因炎癥,、痰液刺激致喉痙攣或誘發(fā)迷走神經(jīng)反射,,導(dǎo)致心跳呼吸驟停,進(jìn)而導(dǎo)致窒息,、缺氧危及生命,。幸好患者發(fā)現(xiàn)不適感加重后及時(shí)來(lái)檢查,否則會(huì)厭完全蓋住聲門(mén),,情況更加危急,�,!苯K省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐秀娟提醒,大家都有過(guò)嗓子疼的經(jīng)歷,,很多人都覺(jué)得這是小病,,其實(shí)嗓子疼可能是危重疾病的信號(hào),所以出現(xiàn)急性劇烈喉痛并進(jìn)行性加重,,伴有呼吸困難的表現(xiàn),,不要拖、不要扛,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,加強(qiáng)家庭人員陪護(hù)照顧,密切留觀,。
會(huì)厭位于喉咽部,舌骨及舌根后面,,由會(huì)厭軟骨及覆蓋粘膜組成,,在喉入口之前,上寬下窄形如樹(shù)葉,。人在說(shuō)話(huà)或呼吸時(shí),,會(huì)厭向上,使喉腔開(kāi)放,;吞咽時(shí),,會(huì)厭則向下,蓋住氣管,,保護(hù)呼吸道免受食團(tuán)侵入,。當(dāng)會(huì)厭受到感染、過(guò)敏等因素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)時(shí),,就可能變形,、腫脹或失靈,如不及時(shí)處理,,會(huì)厭會(huì)從一片“小葉子”變成腫脹的“氣球”,,阻塞和閉合氣管導(dǎo)致窒息性死亡。
徐秀娟介紹,,急性會(huì)厭炎是以會(huì)厭為主的聲門(mén)上區(qū)喉粘膜的急性炎癥,,此類(lèi)炎癥不僅累及會(huì)厭,同時(shí)或多或少地波及聲門(mén)上區(qū)各結(jié)構(gòu),,因此也稱(chēng)為“急性聲門(mén)上喉炎”,。該病兇險(xiǎn)之處在于,起病迅猛,,可在半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,,病情發(fā)展極快,,死亡率甚高。
急性會(huì)厭炎常見(jiàn)由B型流感嗜血桿菌,、溶血性鏈球菌,、葡萄球菌及肺炎球菌等細(xì)菌感染,或合并病毒感染所致,,多經(jīng)呼吸道途徑感染,。
過(guò)敏反應(yīng):由于飲食、藥物或蟲(chóng)咬等,,對(duì)某種過(guò)敏原發(fā)生反應(yīng)也可以引起會(huì)厭區(qū)黏膜及周?chē)M織出現(xiàn)腫脹,。
喉部外傷:如吸入蒸汽、刺激性有害氣體,,食用溫度過(guò)高或有刺激性的食物等,,都可能造成黏膜的炎性病變,引起水腫,。
臨近器官感染:會(huì)厭周?chē)鞴倩蚪M織的急性炎癥,,也可以蔓延而侵及會(huì)厭黏膜,比如急性扁桃體炎,、口底炎,、急性鼻炎等。
急性會(huì)厭炎成人多見(jiàn),,全年均可發(fā)病,,以早春、秋末及季節(jié)變化時(shí)發(fā)病者為多,。多見(jiàn)于工作壓力大,、生活節(jié)奏快、飲食不當(dāng)?shù)那鄩涯�,,此外免疫力低下,、合并基礎(chǔ)疾病控制不良的高齡老人也是該病高發(fā)人群。
需要警惕的是,,很多疾病都可能會(huì)有喉嚨痛的表現(xiàn),,尤其秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā),如果出現(xiàn)嗓子不舒服,,估計(jì)大部分人會(huì)覺(jué)得是感冒,、上火,因此急性會(huì)厭炎很容易被忽視和誤診,,導(dǎo)致病情延誤,。
根據(jù)急性會(huì)厭炎發(fā)病機(jī)制的不同,臨床癥狀有所區(qū)別,。大部分感染因素所致急性會(huì)厭炎多發(fā)病前2-3天內(nèi)有畏寒,、發(fā)熱表現(xiàn),,而后出現(xiàn)咽痛、吞咽疼痛,。病情進(jìn)展后迅速出現(xiàn)咽部堵塞感,、氣促呼吸困難。
對(duì)于過(guò)敏因素所致急性會(huì)厭炎則有相應(yīng)食物或藥物過(guò)敏史,,短期內(nèi)接觸史,,常反復(fù)發(fā)作,以咽部堵塞感,、說(shuō)話(huà)含混不清為主要臨床表現(xiàn),,但聲音無(wú)明顯改變。
與其他咽喉發(fā)炎相比,,急性會(huì)厭炎癥狀重,,起病急,以咽痛,、吞咽困難,、講話(huà)含混而聲音無(wú)改變?yōu)榈湫桶Y狀,間接喉鏡或纖維喉鏡下觀察到會(huì)厭粘膜充血,、紅腫或蒼白水腫,,會(huì)厭膨脹呈半球形遮蓋聲門(mén),。
根據(jù)急性會(huì)厭炎起病程度不同,,治療方式也有所不同。早期以咽喉疼痛為主的,,積極輸液治療,,抗感染、抗炎治療為主,,大多愈后良好,。對(duì)于起病急,以明顯呼吸困難胸悶氣促為主的,,需要根據(jù)患者呼吸困難情況進(jìn)行分度,,嚴(yán)重的需要行氣管切開(kāi),建立人工氣道,,確保呼吸順暢,。
在預(yù)防方面,對(duì)于患有部分慢性疾病的中老年患者而言,,慢性疾病控制欠佳,,免疫功能低下為感染急性會(huì)厭炎的病因,又為該病遷延不愈,、病情難以控制的主要影響因素,。建議這類(lèi)人群,,生活中要注意積極控制血壓、血糖,、血脂,,維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
針對(duì)基礎(chǔ)情況良好的患者,,疲勞,、抵抗力下降、煙酒辛辣食物刺激或過(guò)敏因素的存在是最為常見(jiàn)的誘發(fā)因素,,咽喉疼痛后也容易忽略大意,,缺少對(duì)該病風(fēng)險(xiǎn)及危害的正確認(rèn)識(shí)。針對(duì)此類(lèi)人群,,專(zhuān)家建議避免過(guò)度疲勞,、注意飲食調(diào)節(jié),遠(yuǎn)離過(guò)敏原,,有意識(shí)地熟悉常見(jiàn)危險(xiǎn)疾病的科普知識(shí),。此外,發(fā)生急性扁桃體炎,、咽炎,、鼻炎等臨近器官感染,應(yīng)及時(shí)治療,,避免炎癥波及會(huì)厭部,。