天氣轉(zhuǎn)涼，空氣干燥,，咽喉疼痛情況時有發(fā)生,。引起咽痛的原因有很多，但有一種格外兇險,，甚至?xí)�致命�?/p>

　　前不久一則“咽痛致命”的新聞引發(fā)網(wǎng)友熱議,。26歲女子吃完火鍋嗓子疼，癥狀嚴重后送到醫(yī)院救治卻“回天無力”,，就診到去世僅10分鐘,，而這種“要命”的咽痛就是急性會厭炎。

　　上個月江蘇省中醫(yī)院也收治了一位患有急性會厭炎的患者,，患者自訴聚餐飲酒后出現(xiàn)咽痛伴有咽部異物堵塞感,，不適3天，但都沒太在意,，就診當(dāng)天早晨喉嚨不適癥狀加重,、甚至出現(xiàn)了呼吸困難。

　　“急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,，往往因炎癥,、痰液刺激致喉痙攣或誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心跳呼吸驟停,，進而導(dǎo)致窒息,、缺氧危及生命。幸好患者發(fā)現(xiàn)不適感加重后及時來檢查,，否則會厭完全蓋住聲門,，情況更加危急�,！苯�蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐秀娟提醒,，大家都有過嗓子疼的經(jīng)歷，很多人都覺得這是小病,，其實嗓子疼可能是危重疾病的信號,，所以出現(xiàn)急性劇烈喉痛并進行性加重，伴有呼吸困難的表現(xiàn),，不要拖,、不要扛,，應(yīng)及時就醫(yī)，加強家庭人員陪護照顧,，密切留觀,。

　　會厭位于喉咽部，舌骨及舌根后面,，由會厭軟骨及覆蓋粘膜組成,，在喉入口之前，上寬下窄形如樹葉,。人在說話或呼吸時,，會厭向上，使喉腔開放,；吞咽時,，會厭則向下，蓋住氣管,，保護呼吸道免受食團侵入,。當(dāng)會厭受到感染、過敏等因素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)時,，就可能變形,、腫脹或失靈，如不及時處理,，會厭會從一片“小葉子”變成腫脹的“氣球”,，阻塞和閉合氣管導(dǎo)致窒息性死亡。

　　徐秀娟介紹,，急性會厭炎是以會厭為主的聲門上區(qū)喉粘膜的急性炎癥,，此類炎癥不僅累及會厭，同時或多或少地波及聲門上區(qū)各結(jié)構(gòu),，因此也稱為“急性聲門上喉炎”,。該病兇險之處在于，起病迅猛,，可在半小時至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,，病情發(fā)展極快，死亡率甚高,。

　　急性會厭炎常見由B型流感嗜血桿菌,、溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎球菌等細菌感染,，或合并病毒感染所致,，多經(jīng)呼吸道途徑感染,。

　　過敏反應(yīng)：由于飲食,、藥物或蟲咬等,，對某種過敏原發(fā)生反應(yīng)也可以引起會厭區(qū)黏膜及周圍組織出現(xiàn)腫脹。

　　喉部外傷：如吸入蒸汽,、刺激性有害氣體,，食用溫度過高或有刺激性的食物等，都可能造成黏膜的炎性病變,，引起水腫,。

　　臨近器官感染：會厭周圍器官或組織的急性炎癥，也可以蔓延而侵及會厭黏膜,，比如急性扁桃體炎,、口底炎、急性鼻炎等,。

　　急性會厭炎成人多見,，全年均可發(fā)病，以早春,、秋末及季節(jié)變化時發(fā)病者為多,。多見于工作壓力大、生活節(jié)奏快,、飲食不當(dāng)?shù)那鄩涯�,，此外免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病控制不良的高齡老人也是該病高發(fā)人群,。

　　需要警惕的是,，很多疾病都可能會有喉嚨痛的表現(xiàn)，尤其秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā),，如果出現(xiàn)嗓子不舒服,，估計大部分人會覺得是感冒、上火,，因此急性會厭炎很容易被忽視和誤診,，導(dǎo)致病情延誤。

　　根據(jù)急性會厭炎發(fā)病機制的不同,，臨床癥狀有所區(qū)別,。大部分感染因素所致急性會厭炎多發(fā)病前2-3天內(nèi)有畏寒、發(fā)熱表現(xiàn),，而后出現(xiàn)咽痛,、吞咽疼痛。病情進展后迅速出現(xiàn)咽部堵塞感,、氣促呼吸困難,。

　　對于過敏因素所致急性會厭炎則有相應(yīng)食物或藥物過敏史，短期內(nèi)接觸史,，常反復(fù)發(fā)作,，以咽部堵塞感,、說話含混不清為主要臨床表現(xiàn)，但聲音無明顯改變,。

　　與其他咽喉發(fā)炎相比,，急性會厭炎癥狀重，起病急,，以咽痛,、吞咽困難、講話含混而聲音無改變?yōu)榈湫桶Y狀,，間接喉鏡或纖維喉鏡下觀察到會厭粘膜充血,、紅腫或蒼白水腫，會厭膨脹呈半球形遮蓋聲門,。

　　根據(jù)急性會厭炎起病程度不同,，治療方式也有所不同。早期以咽喉疼痛為主的,，積極輸液治療,，抗感染、抗炎治療為主,，大多愈后良好,。對于起病急，以明顯呼吸困難胸悶氣促為主的,，需要根據(jù)患者呼吸困難情況進行分度,，嚴重的需要行氣管切開，建立人工氣道,，確保呼吸順暢,。

　　在預(yù)防方面，對于患有部分慢性疾病的中老年患者而言,，慢性疾病控制欠佳,，免疫功能低下為感染急性會厭炎的病因，又為該病遷延不愈,、病情難以控制的主要影響因素,。建議這類人群，生活中要注意積極控制血壓,、血糖,、血脂，維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,。

　　針對基礎(chǔ)情況良好的患者,，疲勞、抵抗力下降、煙酒辛辣食物刺激或過敏因素的存在是最為常見的誘發(fā)因素,，咽喉疼痛后也容易忽略大意,，缺少對該病風(fēng)險及危害的正確認識。針對此類人群,，專家建議避免過度疲勞、注意飲食調(diào)節(jié),，遠離過敏原,，有意識地熟悉常見危險疾病的科普知識。此外,，發(fā)生急性扁桃體炎,、咽炎、鼻炎等臨近器官感染,，應(yīng)及時治療,，避免炎癥波及會厭部。