追問|中國罕見病目錄時(shí)隔五年再更新醫(yī)生和企業(yè)怎么看,?
·“納入目錄的病種,其治療方法可能會得到優(yōu)先審評和批準(zhǔn),。醫(yī)療資源和臨床專家的關(guān)注將更多地傾向于這些疾病,。在醫(yī)療支付和保障方面,,相關(guān)患者的‘罕見病患者’身份將得到認(rèn)可,這可能使他們在醫(yī)保,、醫(yī)療救助等方面獲得優(yōu)待,。”
9月20日,,國家衛(wèi)健委,、科技部、工信部,、國家藥監(jiān)局,、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部等六部門聯(lián)合發(fā)布了《第二批罕見病目錄》,,共有86種罕見病納入其中,。加上2018年5月五部門發(fā)布的《第一批罕見病目錄》,目前中國已有207種“法定”罕見病�,!�2023中國罕見病行業(yè)趨勢觀察報(bào)告》顯示,,全球目前已知的罕見病超過7000種。
澎湃科技注意到,,此次發(fā)布單位還增加了中央軍委后勤保障部,,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)遺傳科/兒童遺傳病診治中心俞丹教授向澎湃科技表示,這說明國家對罕見病的關(guān)注度顯著提升,,加入此部門能夠切實(shí)保障患者權(quán)益,,落實(shí)相關(guān)政策。
《第二批罕見病目錄》疾病共涉及17個(gè)學(xué)科,,主要包括血液科,、皮膚科、風(fēng)濕免疫科,、兒科,、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等,。俞丹教授向澎湃科技表示,,本次納入目錄的大部分罕見病,在國內(nèi)都有相應(yīng)的治療方法,,即便有些藥國內(nèi)還未上市,,中國“醫(yī)療特區(qū)”——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)也可以讓患者先行用藥。
“納入目錄的病種,,其治療方法可能會得到優(yōu)先審評和批準(zhǔn),。醫(yī)療資源和臨床專家的關(guān)注將更多地傾向于這些疾病,。在醫(yī)療支付和保障方面,,相關(guān)患者的‘罕見病患者’身份將得到認(rèn)可,這可能使他們在醫(yī)保,、醫(yī)療救助等方面獲得優(yōu)待,。”俞丹說道,。
收入目錄的病種不斷增多,,相關(guān)配套措施也要跟上。比如,,提高疾病的診治水平,、增強(qiáng)藥物可及性等。專注于基因治療,,在血友病,、帕金森等罕見病領(lǐng)域發(fā)力的信念醫(yī)藥商務(wù)管理副總裁謝祖全表示:“可以說,新增目錄是起點(diǎn),不是終點(diǎn),。后續(xù)需要多措并舉,。比如:持續(xù)提升罕見病診斷的準(zhǔn)確率和普及率、加快引入以及鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新藥物,、制定優(yōu)化藥物報(bào)銷的政策和流程等等,。”
尤其在基因治療方面,,近期出臺了諸多針對細(xì)胞與基因治療(CGT)的利好政策,,謝祖全說:“我們期待未來兩者(《第二批罕見病目錄》和CGT相關(guān)政策)也能有效銜接,全面激發(fā)企業(yè)的研發(fā)動(dòng)力,、多維提升企業(yè)的創(chuàng)新能力,,最終惠及更為廣泛的罕見病患者�,!�
維昇藥業(yè)(上海)有限公司專注于內(nèi)分泌治療領(lǐng)域,,其針對兒童生長激素缺乏癥的藥物已完成3期關(guān)鍵試驗(yàn),維昇藥業(yè)首席營銷官陳軍博士在接受澎湃科技采訪時(shí)表示:“我們關(guān)注到軟骨發(fā)育不全,、遺傳性甲狀旁腺功能減退癥和原發(fā)性生長激素缺乏癥被納入了新版的罕見病目錄,,我們也希望借此目錄更新加快新藥的研發(fā),早日讓這些患者用上創(chuàng)新藥物,�,!�
據(jù)陳軍介紹,罕見病患者最大的挑戰(zhàn)就是確診難,�,!啊吨袊币姴≌{(diào)研報(bào)告》指出,罕見病患者人均需花費(fèi)5.3年,、誤診2-3次才能確診,,也因此會錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間�,!兜诙币姴∧夸洝返某雠_,,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生對罕見病的認(rèn)知,后續(xù)通過診療指南,、培訓(xùn)課程進(jìn)一步提升臨床醫(yī)生罕見病診療能力,,推動(dòng)罕見病科學(xué)研究和人才培養(yǎng),讓更多罕見病做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,。”
在提升藥物可及性,,促進(jìn)新藥研發(fā)方面,,謝祖全強(qiáng)調(diào):“如大家所知,,罕見病藥物的商業(yè)化回報(bào)相對較低,所以建立激勵(lì)企業(yè)積極研制罕見病藥物的體系機(jī)制尤為關(guān)鍵,�,!�
陳軍預(yù)計(jì):“新目錄的發(fā)布將在多方面給企業(yè)加速,比如加快罕見病用藥上市審評審批,,加快罕見病藥物納入醫(yī)保范圍,,促進(jìn)罕見病相關(guān)研究的開展等�,!�
罕見病目錄不斷擴(kuò)大更新,,這對患者來說無疑是一大利好,但也有患者疑惑:我的疾病為什么未被納進(jìn)目錄,?這其中有什么考量,?俞丹告訴澎湃科技:“專家可能會在決策時(shí)考慮多個(gè)因素,會征求不同醫(yī)院,、不同專家的意見,。他們可能會考慮覆蓋各種疾病種類,包括不同科室相關(guān)的疾病,。此外,,也可能會優(yōu)先考慮那些患者數(shù)量相對較多,以及已經(jīng)存在特異治療方法的疾病,。這些因素都可能影響罕見病目錄的制定過程,。”
在俞丹看來,,國家在這方面已經(jīng)付出了巨大努力,,罕見病目錄的制定是一個(gè)逐步深化的過程,未來,,還會有更多的罕見病有望被列入目錄,。
也有業(yè)內(nèi)專家向澎湃科技表示,不斷更新優(yōu)化目錄是一方面,,另一方面,,中國人口眾多,要努力做到統(tǒng)籌兼顧,,“還需要回頭看看,我們過去的目錄制定有何成效,,還存在什么提升空間,,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)也很重要�,!�
中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康向媒體介紹,,《第二批罕見病目錄》的出臺,,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生對罕見病的認(rèn)知,后續(xù)通過診療指南,、培訓(xùn)課程進(jìn)一步提升臨床醫(yī)生罕見病診療能力,,推動(dòng)罕見病科學(xué)研究和人才培養(yǎng),讓更多罕見病做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,,更好呵護(hù)他們的健康。