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  ),、高血壓、心力衰竭,、心律失常,、中風(fēng),、周圍動脈疾病,、深靜脈血栓和肺栓塞等多種不同的健康問題,。心血管疾病的主要危險因素包括不健康的飲食、缺乏運動,、吸煙,、肥胖、高血壓,、高膽固醇和糖尿病。遺傳因素和年齡也會增加風(fēng)險,。預(yù)防和治療策略包括生活方式的改變,、藥物治療以及在某些情況下的手術(shù)治療,。心血管疾病的管理需要綜合考慮個體的整體健康狀況和特定病狀。

  心律失常是極具危險性的心血管疾病,,其中以心源性猝死最為典型,。心跳過慢,、心臟停搏以及心動過快,,都會引起心臟的有效射血銳減或停止,由此誘發(fā)心源性猝死,。作為預(yù)防心臟猝死最有效的治療方式,,雖然近年來在學(xué)會的大力推廣下,,ICD療法的普及已經(jīng)取得了高速的發(fā)展,但是我國距離歐美發(fā)達(dá)國家的療法普及程度仍有非常大的差距,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科吳立群教授表示,臨床上預(yù)防心臟性猝死最有效的方式是植入式除顫器(ICD),,它通過微創(chuàng)手術(shù)植入皮下,24h監(jiān)測患者心律,,一旦發(fā)生心臟驟停可以在1分鐘內(nèi)發(fā)放除顫電擊挽救患者生命,。事實上,對于植入ICD的心臟性猝死高�,;颊�,,ICD的植入只是治療的開始,植入術(shù)后需要定期進(jìn)行隨訪來了解患者病情,,評估器械工作狀態(tài),及時調(diào)整參數(shù)以保障最佳的治療效果,。而ICD患者遠(yuǎn)程隨訪管理可以更早發(fā)現(xiàn)房顫和心衰病情變化,減少放電之后的急診和緊急隨訪,,對ICD患者有更多的獲益,。目前大部分患者還存在認(rèn)知誤區(qū),,認(rèn)為植入后就萬事大吉了,繼而忽視定期隨訪,。

  第六屆進(jìn)博會期間,,美敦力中國區(qū)心臟節(jié)律管理業(yè)務(wù)運營部門舉行了“智慧互聯(lián),云端守護(hù)——中國CIED遠(yuǎn)程隨訪新啟航”活動,,一系列心臟領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品同步展示,,包括MyCareLink™遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng),Micra™ VR2和Micra™ AV2,,TYRX™可吸收抗菌固定封套等,。CIED遠(yuǎn)程隨訪提供了“智慧思路”。此次美敦力展出的MyCareLink™️遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng),,患者只需要把它放在身邊,,它就能通過無線技術(shù)傳輸數(shù)據(jù)給醫(yī)生,。正常情況下,,MyCareLink™️只發(fā)送數(shù)據(jù)報告給醫(yī)生,說明患者一切安好,。當(dāng)發(fā)生危險事件,比如ICD進(jìn)行了一次除顫工作,,MyCarelink™️就會立刻給醫(yī)生發(fā)送報警,提醒醫(yī)生關(guān)注患者的情況,。即使危險事件發(fā)生在患者熟睡的情況下,,MyCarelink™️也會及時發(fā)送報警。醫(yī)生看到患者的報警信息,,會根據(jù)緊急程度進(jìn)行評估,,如果有必要,,就會通知患者到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。這樣一來就可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)事件,,提前干預(yù)防止疾病惡化,,降低了住院率,、死亡率。

  Micra™️ VR2和Micra™️ AV2,,是被譽為“全球最小心臟起搏器”的Micra™️新一代的升級款產(chǎn)品,,在保持體積和重量相比于Micra™️ VR和Micra™️M AV完全不變的前提下,通過降低芯片耗能及提高電池性能,,提升了約40%使用壽命,,同時搭載更智能的算法和改進(jìn)的遞送系統(tǒng)設(shè)計,,不但能夠讓患者的心跳更加生理,,也可以讓植入更加安全。電池壽命延長,意味著Micra™️無導(dǎo)線起搏器最長可以在人體內(nèi)不眠不休工作近17年,減少更換起搏器的需求,,從而降低心動過緩患者的總體治療負(fù)擔(dān)。

  血管疾病長期困擾著婦女,、老人等人群,卻又是最容易被忽視的疾病之一,。其中,腹主動脈瘤是60歲以上男性猝死的第三大病因,。腹主動脈是位于腹部靠近脊柱的一條大動脈,主要負(fù)責(zé)腹部臟器的血液供應(yīng),。當(dāng)腹主動脈由于動脈粥樣硬化、炎癥以及感染等因素發(fā)生局部擴(kuò)大或異常增大,,就會由“直型水管”樣的血管變成像“氣球”一樣鼓起的腹主動脈瘤。大多數(shù)情況下腹主動脈瘤沒有任何癥狀,,一旦發(fā)生破裂,,其致死率高達(dá)80%~90%,至少65%的腹主動脈瘤破裂患者在到達(dá)醫(yī)院前死于突發(fā)的心血管衰竭,,因此該病被稱為血管的“不定時炸彈”,。

  面對如此兇險的血管疾病,,早期診斷早期治療的重要性不言而喻,。對于超過65歲以上的老年群體,尤其是有吸煙史,、家族病史,或本身就有高血壓,、高膽固醇,、動脈粥樣硬化和冠狀動脈等疾病的高危人群,,建議每年定期超聲篩查,。

  目前尚無藥物治療腹主動脈瘤的方法,,對于確診患者,,通常采用傳統(tǒng)開放手術(shù)或腔內(nèi)介入修復(fù)術(shù)(EVAR)治療,。隨著介入器材和技術(shù)不斷改進(jìn),腹主動脈瘤EVAR術(shù)式已經(jīng)日趨成熟,,創(chuàng)傷小,、病死率低,、并發(fā)癥少,,讓越來越多害怕“開大刀”的患者開始選擇EVAR手術(shù)治療,。為此,美敦力也將全球領(lǐng)先的Endurant系列腹主動脈覆膜支架系統(tǒng)帶到了此次進(jìn)博現(xiàn)場,。建議65歲以上的老年群體,、尤其是吸煙人群每年定期進(jìn)行一次超聲檢查,遠(yuǎn)離‘不定時炸彈’的威脅,。

  由于癥狀常常為腿痛,很多老年患者會將下肢動脈疾病誤認(rèn)為關(guān)節(jié)疾病,,遲遲無法確診,因此篩查和治療下肢動脈疾病還需前往有血管外科的醫(yī)院,以免貽誤治療時機,。對于病程長、易反復(fù)發(fā)作的下肢動脈硬化閉塞癥患者而言,,“無支架”的藥涂球囊,、特殊球囊、腔內(nèi)減容等介入療法越來越受到青睞,,而且越早使用介入治療,,越容易維持血管長期通暢,,不殘留異物,,恢復(fù)健康生活,。

  現(xiàn)階段,,房顫在臨床上的主要治療方式為藥物治療及心臟導(dǎo)管消融手術(shù),。藥物治療能達(dá)到部分抑制,,減輕癥狀,但無法治愈房顫,,且長期服用副作用大,。相形之下,心臟消融手術(shù)因創(chuàng)面小,、安全性高,、恢復(fù)快,且具有治愈潛力等優(yōu)勢,,可以為患者帶來去顯著臨床獲益,。目前常用的導(dǎo)管消融技術(shù)主要是射頻消融和冷凍消融。近年來,,隨著器械的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,,新興技術(shù)脈沖電場消融正受到心血管學(xué)界的關(guān)注,為房顫患者提供了新的治療選擇,�,!靶膬鍪肮� 脈向不凡”電生理智慧解決方案亮相第六屆進(jìn)博會,包括全球首秀且是首個進(jìn)入國家藥品監(jiān)督管理局綠色審批通道的PulseSelect™脈沖電場消融系統(tǒng)、Arctic Front Advance Pro™球囊型冷凍消融導(dǎo)管(以下簡稱AFA)和DiamondTemp™鉆石頭實時精準(zhǔn)溫控射頻消融系統(tǒng)(以下簡稱DTA),。

  冷凍療法是一項安全高效且療效易于復(fù)制的消融技術(shù),。2020年中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會與中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會共同倡導(dǎo)并組織撰寫了全球首個《經(jīng)冷凍球囊導(dǎo)管消融心房顫動中國專家共識》,為國內(nèi)外醫(yī)生開展冷凍球囊消融規(guī)范化治療提供了參考依據(jù),。獲批上市后的十年間,,我國近7萬名患者從AFA冷凍球囊消融術(shù)獲益。而DTA采用了鉆石作為材料,,導(dǎo)溫速度比現(xiàn)有導(dǎo)管用的貴金屬材料快200-400倍,,不僅可以顯著縮短手術(shù)時間,還能更好地控制消融安全溫度,,避免組織產(chǎn)生不可逆的過度損傷,,降溫用的冷鹽水更少,對心衰和腎衰患者更為友好,。

  與射頻消融或冷凍消融不同,,脈沖電場消融是一種非熱能,具有組織選擇性的技術(shù),。在心肌組織周圍環(huán)繞著其他組織的情況下,,脈沖電場消融可以單獨針對心肌組織消融,換言之,,就是在治療時避免對食道,、膈神經(jīng)、冠狀動脈等心房毗鄰結(jié)構(gòu)損傷,,從而進(jìn)一步提高消融安全性,。因此,它被視為是目前治療陣發(fā)性和持續(xù)性房顫中,,能夠兼顧安全性與有效性的更為先進(jìn)的治療方式,。

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